护理资料收集的方法

2024-10-11 12:01:08 数码硬件

护理收集资料的方法有哪些 

护理收集资料的方法主要有以下四种:

1. 交谈:这是有计划、有目的的交流谈话,旨在帮助获得病人健康资料,沟通感情,建立良好的护患关系,及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息,以及为病人提供心理支持。

2. 观察法:护士运用感官获得健康信息资料的方法。

3. 身体评估:护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。

4. 查阅:包括查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。

在收集资料的过程中,护士需要注意记录应全面、真实,不带有护士的主观判断和结论,记录主观资料应尽量用病人的原话,尤其是心理社会方面的资料,记录客观资料应用医学术语、语言简练,书写清楚。

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